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日本脑炎非终生免疫 致死率达3成

作者:twtmfk0088发布时间:2019-06-15 08:40

本身正是日本脑炎疫区,邻近亚洲家园也均是疫区家园。疫苗推动协会理事长、台大医院小儿部主治医师李秉颖教授表示,若想预防日本脑炎,除了避开猪舍、其他动物畜舍或病媒蚊大量孳生等高风险地区,接种疫苗是预防日本脑炎最好也是有效的方法。

每年5至10月为日本脑炎流行季,李秉颖医师指出,日本脑炎是一种藉由三斑家蚊、白线斑蚊传递的传染疾病,一旦感染日本脑炎发病的人,会造成约30死亡率,倖存者会出现重度失能,如运动缺陷、痉挛、认知、语言障碍、头痛,或轻度失能,如学习困难、行为困难等。

不少民众认为只要避开猪舍、其他动物畜舍或病媒蚊大量孳生等高风险地区,就可杜绝日本脑炎感染。事实上,研究显示三斑家蚊最远飞行距离可达3公里,体内的病毒更可透过产卵传给下一代,传播範围远远超乎想像。除此之外,全球暖化、四面环海、一年四季湿度皆高于70等地理环境更是让病媒蚊得以大量孳生。去年的日本脑炎案例数创近五年来新高,种种环境因素都凸显了日本脑炎需要更积极的预防方式。

从卫生福利部疾病管制署所公布的日本脑炎案例年龄分布来看,自1998年以后,有九成为20岁以上之成人,其中又以40岁~59岁这个区间的民众为感染之高风险族群。原因可能与未曾接种过疫苗、疫苗抗体消退或自然感染率下降有关。

「几十年前有很多水稻田,成人每天都被几十只蚊子咬,不断加强体内的免疫记忆,产生抗体。但现在因为农村都市化,越来越少有接触到病媒蚊,体内的抗体反而下降了。」李秉颖医师补充,除了40岁~59岁这个区间的民众感染风险最高,随着体内抗体下降,长者也有可能是日本脑炎的高风险族群,如今年第一个确诊的个案,虽然已经60多岁,但也有可能因自然感染率下降,以及疫苗免疫力下降而再度感染日本脑炎。

李秉颖医师也提醒,无论何种类型疫苗的保护力都是有效期的。研究显示,2000~2014年日本脑炎通报案例中,88的患者曾接种过日本脑炎疫苗。因此,提醒民众若有疑虑或可能有较高的感染风险,可以到医疗院所寻求医师评估是否要补接种疫苗。

目前没有针对日本脑炎病毒治疗的抗病毒药物,接种疫苗是预防日本脑炎最有效的方式。李秉颖医师呼吁,6、7月为日本脑炎感染的高峰期,流行期会一直延续到10月,成人若未接种过日本脑炎疫苗者、疫苗接种史不全或计画至疫区旅游者,如、日本、泰国、马来西亚等家园,可谘询医师自费接种日本脑炎疫苗的必要性。

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